小児科ランキング（病院、口コミ、評判、休日診療）情報　【関西版】

2006年10月10日

小児科医の基礎知識

小児科は、対象が小児という総合診療科目ですので、当然ながら幅広い病気の治療を担当します。全人的な視点で、子供の健康と体を診療し、治療・ケア、健全な発育を助ける役割をもっているわけです。

小児科とはいっても、大きな病院や専門病院では「小児外科」「小児内科」「小児心臓科」「小児整形外科」「小児腎・泌尿器科」「小児循環器科」「小児皮膚科」……と診療科目を細分化しているところもあります。子供の病名がはっきりしている場合、あるいはかかりつけ医の紹介で、そういう専門医にかかるのがベストでしょう。

一方、開業医は現在の医療システムでは「自由標榜性」をとっていますので、内科でも外科でも診療科目として小児科という名称をつけることができます。つまり、専門はあくまでも外科・内科ですが、小児科も診ることができるという意味です。

確かに、一般医も病院実習で小児科医療研修を受けていますが、本当の意味での小児科医師になるのは、最低でも５年のトレーニングを受けることが望ましいといわれています。

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小児科の正しいかかり方

チェックポイントとしては、次の８つがあげられるでしょう。

（１）子供が好きであるか？
子供は自分の感情に素直で、相手が自分を好いてくれないと、なかなか心を開いてくれません。特に病気のときなどは、その傾向は強まります。体のどこが具体的に悪いかを聞き出すことができるかどうかが、小児科医としての最も重要な能力です。

（２）診察は丁寧か？
医療行為は、癒し行為でもあります。体だけではなく、不安になっている心のケアも大切です。感情豊かな子供の場合、丁寧に診てもらえることが､治療行為そのものに匹敵するくらいの効用があることがあります。

（３）夜間でもきちんと連絡が取れるか？
子供の病変は、親を不安にさせます。救急医療が必要かどうか、その判断を的確にくだすことは非常に困難。直接観てもらえなくても、その判断をしてもらい、場合によっては救急病院を紹介してもらうため、夜間でも連絡が取れることが理想となります。

（４）処方してくれる薬の説明はきちんとしてくれるか？
子供の薬への副作用は、成人以上に注意が必要です。また、体格差もありますので、処方はもちろん、必ず飲むべき薬、場合によって飲むべき薬、必ずしも飲まなくてもいい薬と、きちんとした説明をしてもらうべきです。

（５）予防接種はどのように行うか？
予防接種の副作用、危険についても十分説明してくれると、安心です。

（６）風邪といって診察にいっても、ほかの病気の可能性を探ってくれるか？
風邪の症状と思っても、様々な病気の可能性があります。なおざりでない診療をしてもらう必要があります。

（７）気管内挿管などの救命蘇生を行える設備や技術があるか？
病気の急変で心肺停止になる可能性もあります。適切な処置ができるかが命にかかわることになります。

（８）自分の手に負えない場合､適切な紹介先をもっているか？
自分の全くの専門外、または必要設備がない場合、速やかに専門医療機関を紹介してもらえる人脈、ネットワークをもつ医師が理想です。

以上のことをきちんと質問して把握し、かかりつけ医とすることです。さらに、個別の家庭事情にあわせて、例えば共働き夫婦の場合は、病児保育施設があるかどうかなども、調べておくべきでしょう。

日本の小児医療、特に救急小児医療は地域にもよりますが、非常に貧弱な観が否めないのが現状です。子供の病気は、例えば夜泣きが治まらない場合、ヘルニアや腸捻転などの深刻な、命に関わる重病であることもあるのです。夜間診療だけでなく、万が一のときのために、２４時間の救急医療への対応もよく調べておくべきです。

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2006年10月10日

小児科医の基礎知識

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